每天早晨集合时间,队长都要询问每个人员的健康和睡眠情况。摄影 戴欣
中国网1月12日讯 当前塞拉利昂虽然新增确诊病例数略有下降,但每天仍有30—60例确诊病例,而且确诊死亡人数仍在增加。可以说,目前该国的疫情仍处于暴发后的持续波动 期,尤其是中国医疗队所在的西区,新增病例占全国的一半,埃博拉防控形势依然十分严峻。据悉,由解放军第302医院41名技术精湛医护人员组成的中国人民 解放军第二批援塞医疗队自入塞以来,全体队员勇于担当,不惧危险,迎难而上,全力救治,取得了阶段性成果。
截止1月9日,医疗队共收容埃博拉留观患者617例,检测阳性275例。近日,记者走近了这群“抗埃勇士”,了解他们工作与生活的点滴。
凌晨4:00,伴着零星几声清脆的鸟叫声,医 疗队驻地的厨房传来锅碗瓢盆交响曲,后勤班组已经在准备今天的早餐。蒸包子、熬稀饭、煮鸡蛋、炒咸菜、热牛奶,在朱立良班长的带领下,大家各司其职,各项 工作井井有条,忙而不乱。后勤组长罗新疆介绍,为了让队员保持充足的精力,必须保证营养,特别是要在早餐上下功夫。医疗队每周订有食谱,每天早餐不重样, 仅面条就能做出十几个花样。“西红柿比龙虾贵”说的是塞拉利昂蔬菜稀少,提前预订的菜说没有就没有,随时需要调整食谱。一方面要解决蔬菜品种少的问题,另 一方面还要照顾个人喜好,屈指可数的几样青菜成了炊事班变戏法道具。
每天的早交班正规有序。 摄影 戴欣
6:50,全队集合吃早餐。在食堂的入口处, 两名护士长手持红外体温枪,为每一名队员检测体温,犹如国内的安检。“昨晚睡眠不足6小时的请举手”、“不足4小时的请举手”、“不足3小时”……每天早 餐前,队领导总会询问大家的健康状况和睡眠质量,了解身体有无不适。食堂门口,摆放着一台标准秤,队员自觉测量体重。10日是杜宁和霍翠华两名队员的生 日,后勤组也为过生日的队员拿出了准备好的惊喜,香喷喷的长寿面上整齐的摆放着从用火腿肠围成的心形鸡蛋,形式虽然简单,但满满的都是爱和祝福。
拍摄当日是两名队员的生日,简单的长寿面承载着大家满满的祝福。 摄影 戴欣
7:30,准备上班的队伍集合完毕。队领导首 先会对主副班布置今天的重点工作,然后会对其他拟去医院的队员进行详细询问:去医院进行什么工作、能不能通过电话解决、能不能找院内值班人员替代等等。医疗组长金波告诉记者,领导让大家少去医院,不是有意打击工作积极性,而是在关心大家,是为了让大家多休息,做到劳逸结合,防止打疲劳战。收治烈性传染病,工作人员面临压力非常大,必须让大家充分休息,始终保持最佳状态,才能更好胜任工作。
在驻地环境进行消杀是每日的必修课之一。 摄影 戴欣
9:20,张秀准备好当天工作所需要的物品, 穿戴防护用品进入缓冲间,她是这支医疗队中最年长的女队员,虽然感控组看似不直接接触埃博拉患者,但他们每天要和其他医护人员一样在30多度高温下,穿戴 11件防护用品,处理接触过患者分泌物、排泄物的各种物品,几次倾倒更换30公斤的消毒桶,提着沉重的垃圾袋在毒辣的太阳下将垃圾扔进焚烧池。在缓冲间, 即使戴着N99口罩和厚厚的护目镜,还经常会被高浓度消毒液熏得眼泪直流,咳嗽不停,每次穿着全套防护用品在缓冲间就得工作1个多小时,一个班次下来全身都会湿透,到了晚上嘴里和鼻腔里还都是消毒液的味道,常常熏得恶心、吃不下饭,睡觉的时候也咳嗽不止,一天下来,呼吸新鲜空气都会有种重获新生的感觉。当问到张秀是如何看待感控工作的时候,她特别自豪的说:“虽然我的工作看似千篇一律、枯燥乏味,但任何一个环节都是必不可少的,也是保证我们所有工作人员零感染的重要前提。
医疗队员认真地教塞方医护人员如何进行护理和治疗。摄影 戴欣
护士组组长黄顺在传染病医院工作的20多年, 先后参加过抗击非典、抗震救灾等重大突发公共卫生事件处置工作,她介绍说,与传染病打交道,最重要的就是防护,绝不能有一丝疏忽和半点马虎。11件防护用品,36道穿脱程序,一个都不能少,一点也不能错。穿脱防护装具,医务人员必须接受 “安检五查”:个人必须对着镜子穿戴,严格进行自查;每一组医护人员必须相互监督,两人实施互查;必须接受感控人员的检查,队员穿戴整齐后,感控人员必须再次进行全面“安检”;出入病区,特别是在缓冲间脱装具时,必须全程接受副班人员通过监控实施的检查……看隔离衣是否完好,手套是否破损,查隔离服是否穿好、护目镜是否戴紧、口罩是否捂严、手套是否戴好、鞋套是否套紧,从不漏查一项。高温下,即使站着不活动,厚厚的防护用品往身上一套,也会立即感觉憋气和 出汗,大家只能尽量减少说话和体力消耗。
医疗队员一丝不苟地帮带塞方医护人员。 摄影 戴欣
上午10:20,主班医生杜宁和护士刘冰像往 常一样开始进入病区查房。虽然当天是杜宁46岁生日,其他队员主动要求和他调班,但他还是要求坚守岗位。塞中友好医院是塞拉利昂西区最大的埃博拉留观治疗 中心,这里既有确诊埃博拉的患者,也有具有类似症状尚未确诊的留观患者,这种情况对于医护人员来说面临更大的挑战:既要准确分诊,又要严格管理,既要确保埃博拉患者得到及时救治,还要避免其他患者发生交叉感染。在病区多待一分钟,就会多几倍的感染风险。他们开始对患者进行逐一查房,检查询问患者身体状况, 测量体温,记录临床症状、体征,对患者采取针对性治疗,导出患者信息……一轮查房下来,至少需要在病区停留1个半小时,防护服和口罩常常被汗水浸湿,部分或完全失去防护效能,口罩紧贴鼻腔和口腔,非常容易让人窒息。每一次进入埃博拉患者病区,对医护人员都是一种极限挑战。曾经有天天一次性转来了10名患者,光是对这些患者进行分诊、询问和简单的检查就花费一上午的时间,当离开病区的时候整个人都快要虚脱了。为确保每名医护人员的安全,每天进入病房之前, 医疗组长金波每天都根据当日的工作量,精确计算出每一组医务人员查房的时间,在进病房之前对他们提出时限要求。
医疗队员在病区接诊患者。 摄影 戴欣
在主、副班分组进行病房开展工作的同时,备班人员及时来到监控室。记录医务人员进入病房的时间,手持对讲机,两眼紧盯监控室的显示屏,对医务人员病区工作进行全面监控。“靴子浸泡时间不够”、“洗手时间不够”、“摘面屏动作不规范。”不一会功夫,担任备班的徐哲帮助塞方护士纠正了三处不当动作,他介绍说,塞方部分人员专业素质相对较低,特别是聘用人员绝大多数没有从事过传染病专业工作和相关训练,虽经我方速成培训,熟悉了相关知识和基本流程,但少部分人效果仍然不尽人意,特别是实操工作令人堪忧。另外,塞方医务人员的防护意识比较淡漠。由于长年处于传染病暴发流行的高危区,对传染病的风险认识不够,侥幸心理占据上风。大概过了半个小时,只见一位老年患者,从病房出来,走路无精打采、颤颤巍巍,几次差点摔倒,护士林惠明及时通过对讲机呼叫病区当班护士将患者送回病房休息,避免了意外的发生。
有好的塞拉利昂民众每次见到医疗队员都热情欢迎。 摄影 戴欣
“滕光菊请注意,你进病区的时间过长。”对讲 机里突然传出医疗队长陈昊阳的声音,滕医生一楞,分明队长今天在驻地,怎么会在医院听到他的声音。从病区出来一打听,才知道医院的监控已经实现远程化。说 起病区的监控,田林怀技师告诉记者,这些都是队员们身穿厚厚的防护服,一点一点安装的,“电子眼”有效保护了我们每一位医务人员和患者的安全。
医护人员每次进病区除了携带补充药品外,总会拎上一袋零食和一些玩具,牛肉干、饼干、糖果、熊猫、布娃娃等。
根据埃博拉防控隔离要求,母亲入院,与其亲密 接触的小孩必须同时隔离留观。截止目前,医疗队已经收治留观儿童40余名,其中年龄最小的才11个月。为使这些小孩能够积极配合治疗、健康成长,医护人员除了在用药上根据年龄大小适当调整剂量外,还根据儿童特别是幼儿年龄特点,想方设法通过赠送零食和玩具,主动和他们亲近,取得他们信任,便于小孩子乖乖接受隔离。护士霍翠华介绍说,每次在病区见到小孩,心里非常难过,特别是面对一些因为埃博拉失去双亲的孤儿。虽说她一直在小儿科工作,平时接触的也都是儿童,但在这里,她完全是另外一种感觉。面对高死亡率的埃博拉病毒,她想给予他们更多的关怀,帮助他们把糖果包装纸撕开,把牛奶喂进婴儿的嘴里,拿玩具逗乐,每次只要短短的几天,孩子们都会亲切地叫护士长“妈妈”。(何巍 杨滢 戴欣)