全球结核病治疗任重道远

一名公共卫生工作者正在检查巴基斯坦的一名儿童是否接种结核病疫苗。
图片来源：CDC Global/Flickr

结核病（TB）在2015年导致全球约1040万人死亡，比2014年增加了50万人，比艾滋病病毒的致死率超过140万人。世卫组织（WHO）年度结核病报告称，这一统计数据的显著增长主要反映了印度监管能力的提升，该国感染病例占全球的24%。该报告还强调，全球在抵制多药耐药性结核病方面成效甚微，对这种可治愈疾病的诊断和治疗仍然不够。

瑞士日内瓦WHO结核病项目主任Mario Raviglione表示，印度在相当长时期内“是个大问题”，因为该国4亿人口过着贫困生活。穷人经常共用房间，导致病毒非常容易传播，而且他们接触卫生保健的渠道非常有限。根据官方报告，印度贫困人口还会依赖诸如阿育吠陀等替代疗法，使他们不能接触到已被证明有效的疗法。Raviglione说，印度检测人数增加的原因之一是非政府组织正在将传统的护理人员和以证据为基础进行检测治疗的“正规系统”相结合。

印度、中国、印尼、尼日利亚、巴基斯坦和南非等6国的感染病例占据了全球结核病病例的60%左右。该报告称，“这些国家的进展速度”将会对2020年公共卫生专家“能否实现消灭该疾病的目标产生重要影响”。其中的里程碑包括在2015年使新感染病例和死亡率分别降低20%和35%。

该报告中反复体积“缺口”。当前，在报告给WHO的感染数据和预测的真实负担（报告数据为610万人，而预测真实数据为1040万人）之间仍存在缺口。其中，在可接受抗多药耐药结核病治疗的58万患者中，仅有12.5万人在治疗项目中作了登记。WHO建议呼吁对所有艾滋病病毒感染者用结核病药物异烟肼进行预防治疗，但在30个结核病/艾滋病合并感染发病率最高的国家中，仅有9个国家报告称在进行预防治疗。（冯维维）