

2025
悟
就道德而言,有一般的公共道德,也有不同行业的职业道德。这些职业道德具有鲜明的职业特色,是完成该领域工作的必备守则。只有认真遵守、自觉践行这各不相同的职业道德,才能把工作做好做细。
遗憾的是,时下在这方面问题不少,需要人们警示、重视。

时至今日,人们还在怀念“大医”胡佩兰(2014年荣获“感动中国”2013年度十大人物)。人们称赞她“技不在高而在德,术不在巧而在仁。医者,看的是病救的是心,开的是药给的是情。沪将利于辟芷兮,纫秋兰以为佩。你是仁医,是救世良药。”
反观现实,杀医案、“走廊医生”兰越峰事件都在对照鲜明的诉说着成为“仁医”的不易。的确,如今很多医生把患者当赚钱机器,自己修完“机器”,收钱了事。如此执业,违背了职业道德,是对生命的不尊重。这正是人们怀念胡佩兰的真实原因。
医学既是一门自然科学,也是一门社会科学。这就决定了医学工作者在具备高超技术的同时,必须还要有良好的道德素质和人文修养。医生不能只注重疾病,而忽视了患者的精神需求,不能只注重医疗技术手段,忽视了对患者的人文关关怀。

然而,医生要成为“仁人”,需要社会的环境、政策的导向、制度的保障、患者的配合。所谓的医,不仅是治病的医者,还包括了就医场所的医院,甚至是整个医疗卫生系统。所谓的患也就超出患者本人,还包括患者的社会关系,比如家属,一人得病全家忙。
现实中,整体的环境存在问题。公众经常就医的公立医院,每年获得的政府补贴太少,不到10%,大量的运行经费需要靠医院自己解决。由于劳务价格过低,医院主要通过药品、检查来获取收入。给每个科室下达创收指标,每个医生都被分配了任务,如果完不成,会影响奖金收入,在这样的情况之下,医生被逼良为娼,不得不使出过度医疗的手段,医保报销按照项目收费,给医生提供了引导需求的便利。由于医疗技术进步,医疗成本不断攀升,保障水平跟不上,患者自付比例较高,甚至成为家庭难以承受的重担,这些因素都在无心助推医生背离“仁人”的成长方向。此外,由于大医院都集中大城市,很多疾病都只能到大医院进行诊断,这让人们都挤到大医院去看病,大医院负担沉重,一名大医院的医生一天要看几十个病人,忙的连口水、上厕所的时间都没有,没有时间向患者做耐心的解释。人们就医时常是排队一上午看病5分钟,问诊时医生低头写病历,甚至没有空抬头看你一眼。

随着收入水平的增长,患者对医院的需求增多,希望看到医生就能把病看好。其期望值普遍高于医学技术的发展。医生,忙的没有空与患者好好沟通,造成医患关系紧张,甚至剑拔弩张。这样的社会氛围,也不利于“仁人”的培养。 培养“仁人”是一项复杂的社会系统工程,既要通过医药卫生体制改革,改善整体政策、制度环境,还要加强医德医风建设。医学教育部门要与医德有关的课程列为重点考核科目,不仅要注重理论知识考核,还要在实践中考察,真正把技术与人文精神结合起来。卫生行政管理部门要将医德考评结果将与医务人员的晋职、晋级、岗位聘用、职称评定等直接挂钩,建立有效的投诉与监督机制,把患者满意度与医生称职收入真正联系起来,让医德医风考核成为一项硬指标。





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编 辑|皓 泽 仲 声
摄 影|黄纪椿

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